一、本地就醫(yī)
參保人員就醫(yī)時,應出具本人的社會保障卡或身份證等就醫(yī)憑證并按規(guī)定辦理住院登記。因急診未及時辦理住院登記的,應在24小時內(nèi)將本人的就醫(yī)憑證交定點醫(yī)療機構(gòu)補辦住院登記。因生育住院的,需同時出具生育相關(guān)證件。
二、異地就醫(yī)
(一)異地轉(zhuǎn)診
參保人員需轉(zhuǎn)往參保地外市級及以上異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,應到參保地確定具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)開具《河南省基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同步辦理電子轉(zhuǎn)診;參保人員需轉(zhuǎn)往參保地外市級及以上非聯(lián)網(wǎng)公立定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,應到參保地確定具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)開具《安陽市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》,并于7個工作日內(nèi)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案;需再次轉(zhuǎn)院的,應由所住醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,參保人員憑轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。
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1、異地居住人員包括哪些參保人員?
異地居住人員是指在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地居住備案手續(xù)的參保人員。主要包括異地安置退休人員、異地長期工作人員和異地長期居住人員。
2、如何選擇居住地定點醫(yī)療機構(gòu)?
異地居住人員應按規(guī)定在居住地選擇不同級別公立定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人異地居住就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu),并填寫《安陽市基本醫(yī)療保險異地居住備案表》到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記,登記后一年內(nèi)不得變更或撤銷。
3、異地居住人員如何辦理就醫(yī)手續(xù)?
異地居住人員因病住院時,應在7個工作日內(nèi)填寫《安陽市基本醫(yī)療保險異地住院申請表》到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。
(三)異地急診
參保人員因急診、精神病等原因在異地醫(yī)療機構(gòu)住院的,應憑能體現(xiàn)病情危、急、重的急診證明材料,于入院7個工作日內(nèi)填寫《安陽市基本醫(yī)療保險異地住院申請表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。
※參保人員在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷?
參保人員應首先選擇在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),在參保地外基層定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金參照參保地相應醫(yī)療機構(gòu)級別標準報銷醫(yī)療費用;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外市級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,其醫(yī)療費用按規(guī)定比例降低20個百分點報銷。
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