補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),相信很多人一定很陌生。因?yàn)檠a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的普及范圍還不夠廣,很多人即使有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也沒(méi)有真正利用起來(lái)。我們?cè)谌メt(yī)院看病的時(shí)候,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)問(wèn)一句,有沒(méi)有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?那什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)呢?我們平時(shí)接觸的都是五險(xiǎn),也就是社保。而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是“第六險(xiǎn)”,今天多保魚(yú)小編就來(lái)聊聊補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),感興趣的一起來(lái)看看。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)為職工購(gòu)買(mǎi)了社保的基礎(chǔ)上,再自主參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以在社保報(bào)銷(xiāo)之后進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。它不是強(qiáng)制性的保險(xiǎn),但是可以報(bào)銷(xiāo)社保無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。比如社保報(bào)銷(xiāo)之后的自付部分可以用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)一次。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社保中的一項(xiàng)保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求交納具有持續(xù)性。如果中途出現(xiàn)斷繳,那么一般斷繳次月就會(huì)無(wú)法使用。等到恢復(fù)交納,滿(mǎn)三個(gè)月才能繼續(xù)使用?;A(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家規(guī)定的,單位必須幫入職員工交納的保險(xiǎn),具有一定的強(qiáng)制性。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和個(gè)人自愿參加的一項(xiàng)保險(xiǎn),不是國(guó)家強(qiáng)制要求的。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)充基本醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再次進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。比如社保的報(bào)銷(xiāo)都有上限,那么超出的部門(mén)需要本人進(jìn)行承擔(dān),如果有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),就可以把超出的部分再進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),這樣自己報(bào)銷(xiāo)的部分就變的更少了,減輕了個(gè)人承擔(dān)部分的壓力。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)究竟能報(bào)銷(xiāo)多少?這個(gè)比例一般是又單位選擇決定的。一般,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以在社保報(bào)銷(xiāo)之后再報(bào)銷(xiāo)60%-90%,具體比例由單位自行選擇。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用是根據(jù)報(bào)銷(xiāo)比例的多少來(lái)決定的,報(bào)銷(xiāo)比例越高,則保費(fèi)越貴,如果報(bào)銷(xiāo)比例低,則費(fèi)用較低。 另外,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用還和參保人員的數(shù)量、平均年齡、退休數(shù)量等相關(guān)。 補(bǔ)充醫(yī)療可以說(shuō)是單位對(duì)職工的一項(xiàng)福利。對(duì)于單位而言,可以減輕員工生病或者發(fā)生意外事故承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于個(gè)人而言,又減輕了個(gè)人看病就醫(yī)的壓力。 與公司簽訂勞動(dòng)合同的員工(不包括非全日制用工)及其未滿(mǎn)18周歲的子女; 符合公司規(guī)定的離退休人員及其未滿(mǎn)18周歲的子女勞務(wù)派遣制員工。 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件 1、父母: 父親年滿(mǎn)60周歲、母親年滿(mǎn)55周歲,且雙方均無(wú)收入來(lái)源(或雖領(lǐng)取養(yǎng)老金但低于當(dāng)年省會(huì)城市低生活保障標(biāo)準(zhǔn)) 。 2、配偶: 男年滿(mǎn)60周歲或女年滿(mǎn)55周歲,且無(wú)收入來(lái)源(或雖領(lǐng)取養(yǎng)老金但低于當(dāng)年省會(huì)城市低生活保障標(biāo)準(zhǔn)) 。 3、子女: 不滿(mǎn)16周歲且符合計(jì)劃內(nèi)生育的子女,或雖年滿(mǎn)16周歲但在普通中學(xué)、職業(yè)高中就讀、或完全喪失勞動(dòng)能力,且符合計(jì)劃內(nèi)生育的子女。 4、祖(外祖)父母: 職工父母均為獨(dú)生子女且已雙亡,其祖(外祖)父母符合供養(yǎng)條件 。 職工和退休人員醫(yī)療費(fèi)單次補(bǔ)助金額分別達(dá)到5000元和1萬(wàn)元以上的(單位會(huì)通知個(gè)人),或個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元(自費(fèi)除外)需要提供醫(yī)療費(fèi)憑證和相關(guān)材料(出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單)交至勞動(dòng)人事科,單位集中提交社保中心審核后支付。其余醫(yī)療費(fèi)用由當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)導(dǎo)入企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)直接結(jié)算。
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